为老年人就医提供更多便利

特委记者刘玲宏伟

背景：人口老龄化日益严重。今年的政府工作报告指出，要积极应对人口老龄化，促进老龄事业和养老产业发展。如何建设老年友好型社会，特别是为老年人就医提供便利？全国两会期间，教育界的、两位委员与来自医疗行业的政协常委黄宇光、政协委员杨进行了座谈。

刘玲和洪炜：现在大家普遍关心如何建设一个老年友好型社会，为老年人就医提供方便。

黄宇光：我今年提交的提案关注的是如何建设更多的老年人友好型医院。孩子看病，有儿童医院，老人看病，也应该有老人医院。但是现在老年医院太少了。调查显示，全国共有3074家二级医院，其中约519家运营不佳，病原体缺乏，与北京大型公立三级医院人满为患形成鲜明对比。我建议国家鼓励和支持二级医院转型升级为老年康复医院。在此基础上，促进医疗资源下沉，避免大医院对基层医院的“虹吸现象”。医疗保险制度在医疗和用药方面要向老年人倾斜，将心脑血管疾病、糖尿病等老年人常见病的医疗和用药优先纳入医保报销范围。建议对老年卡进行智能化升级，方便老年人挂号、预约、就医、开药和后续诊疗，实现“一站式”医疗服务，为老年人提供真正的便利。

杨：我的提案主要关注临终老人的临终关怀。老年人的疾病往往是不可逆的，医生此时应该把重点放在缓解症状和提高患者的生活质量上。同时，要制定标准，区分哪些情况主要是为了延长生命，哪些情况主要是为了减轻痛苦或提高生活质量。

另外，老年人看病难、住院难的问题在一些地区还比较突出，我认为可以通过大力推进分级诊疗来缓解。首先，分级诊疗最重要的是加强基层，增加基层医生数量。全科医生必须大力发展和培养。其次，提高诊疗质量，我们的措施之一就是建立形成中心，比如心力衰竭分级诊疗，通过中心推进分级诊疗。基层医生的诊疗水平和大医院不一样。药物治疗、随访、预防都没有问题，但手术不能做。所以我们要有标准，什么病在大医院治，什么病在基层治。另外，不同专业不能一下子抓，要充分调动各行业专家，制定自己的专业分级诊疗标准，对基层医生进行培训。第三，加强对患者的教育。很多老年人四五点钟就起来挂号看专家门诊。其实很多都可以在基层医院解决。但是他们不知道，所以要加强宣传教育。

刘玲和洪炜：如何培养合格的医生？

杨：我认为应该加大全科医生的培养力度，让二级医院配备更多的全科医生。也要面对现实，加大宣传力度，吸引年轻人对老年医学的关注。

黄宇光：目前全国住院医师规范化培训制度进展顺利，必将培养出更多更好的年轻医生，缩小不同地区、不同层次医院之间的医疗水平差异。同时，我